Pozwolenie Na Wyburzenie Ściany Działowej Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko właściciela: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy uzyskania pozwolenia na wyburzenie ściany działowej w budynku znajdującym się pod adresem: _______________________________.
.
2. Uzasadnienie
Wyburzenie ściany działowej jest konieczne z następujących powodów:
a) Poprawa funkcjonalności przestrzeni;
b) Modernizacja wnętrza;
c) Inne: ____________________________________________________.
.
3. Opis planowanych prac
Planowane prace obejmują:
a) Usunięcie ściany działowej, która ma następujące wymiary: ________________________________;
b) Wzmocnienie konstrukcji budynku w miejsce usuniętej ściany;
c) Prace wykończeniowe: ________________________________.
.
4. Termin realizacji
Zwracam się z prośbą o rozpatrzenie wniosku w terminie do: _______________________________ i umożliwienie rozpoczęcia prac w terminie: _______________________________.
.
5. Zgoda współwłaścicieli
W przypadku współwłaścicieli budynku załączam zgody dotyczące wyburzenia ściany działowej:
Imię i nazwisko współwłaściciela 1: _______________________________ (Podpis: _______________________________)
Imię i nazwisko współwłaściciela 2: _______________________________ (Podpis: _______________________________)
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpisy
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________