Wniosek o Umorzenie Rejestracji Pojazdu Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko właściciela pojazdu: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot wniosku
Niniejszy wniosek dotyczy umorzenia rejestracji pojazdu z powodu: _______________________________
.
2. Opis pojazdu
Dane pojazdu, którego dotyczy umorzenie rejestracji:
Marka: _______________________________
Model: _______________________________
Rok produkcji: _______________________________
Numer rejestracyjny: _______________________________
Numer VIN: _______________________________
.
3. Powody umorzenia
Uzasadnienie wniosku o umorzenie rejestracji pojazdu:
_______________________________
_______________________________
.
4. Termin złożenia wniosku
Wniosek składam w dniu: _______________________________
.
5. Wymagane dokumenty
Załączam następujące dokumenty:
– Kopia dowodu rejestracyjnego
– Dowód osobisty właściciela
– Oświadczenie dotyczące powodów umorzenia
.
6. Dane kontaktowe
Proszę o kontakt w razie potrzeby pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpis
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis wnioskodawcy: _______________________________